Bern Pain and Stress Lab

Au sein du Bern Pain and Stress Lab, nous mesurons la douleur, la nociception et le stress dans le cadre de travaux de recherche ou d’études cliniques.

Nos études entendent améliorer la compréhension de la fonction du système somatosensoriel et celle de l’origine de la douleur et des affections douloureuses chroniques.

Pour ce faire, nous développons et validons des instruments qui mesurent les fonctions du système somatosensoriel et différencient les types de douleur (nociceptive, neuropathique et nociplastique). Nous veillons au transfert des connaissances dans le quotidien clinique. L’objectif est de mettre en place un traitement de la douleur basé sur des mécanismes.

Prestations proposées par le laboratoire bernois de la douleur et du stress

Nous vous accompagnons en qualité de partenaire dans le cadre de projets de recherche ou de prestations pour tiers. Notre offre comprend :

Activité d’accompagnement ou de conseil pour la mesure de la douleur et de la nociception dans les études cliniques
Mesures non invasives du système somatosensoriel (sensoriel, nociceptif, mécanique et thermique) par comparaison directe et par comparaison avec une référence saine
Mesures subjectives et objectives, non invasives, des réactions au stress en clinique et dans la recherche
Formation au test sensoriel quantitatif (TQS) et au test de Bedside

Notre approche

Le Bern Pain and Stress Lab accueille les groupes de recherche suivants du département Santé :

Groupe de sensibilité nociceptive

Méthodes

Au Bern Pain and Stress Lab, nous disposons des méthodes de mesure suivantes :

Nociception et perceptions

Nociception

La nociception est une réponse du système somatosensoriel à une lésion tissulaire ou à une menace physique pour l'intégrité d'un tissu. Elle comprend la fonction des neurones nociceptifs afférents, l'organisation des sites de commutation spinaux et supraspinaux et les voies inhibitrices descendantes.

Test sensoriel quantitatif
Test clinique sensoriel nociceptif

Perception

Est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou qui lui ressemble. La douleur n'est pas un stimulus, mais une réaction à un stimulus !

VAS, échelle de Likert NRS
Questionnaires pour évaluer la perception de la douleur

Dans notre étude sur les patients souffrant de douleurs chroniques, nous veillons à utiliser les termes corrects, ainsi qu'à attribuer de manière adéquate les instruments de mesure de la perception de la douleur et de la nociception.

Test sensoriel quantitatif (TQS)

Le test sensoriel quantitatif (QST) est une procédure de test psychophysique dans le cadre de laquelle l'état fonctionnel du système somatosensoriel est examiné à l'aide d'un stimulus calibré et d'indications subjectives sur les sensations. Des stimuli sensoriels et nociceptifs standardisés sont appliqués et la réaction du système somatosensoriel est enregistrée par un feedback subjectif. Le QST comprend les méthodes de mesure suivantes :

Seuils sensoriels

Seuil de sensation de froid (CDT)
Seuil de sensation de chaleur (WDT)
Limites de la sensation de température (TSL)
Seuil de douleur au froid (CPT)
Chaleur Douleur Seuil (HPT)
Sensation mécanique Seuil (MDT)
Vibration Sensation Seuil (VDT)

Seuils nociceptifs

Douleur paradoxale à la chaleur (PHS)
Seuil de douleur mécanique (MPT)
Sensibilité à la douleur mécanique (MPS)
Ratio de vent (WDT)
Seuil pression-douleur (PPT)
Allodynie mécanique dynamique (DMA)

Test clinique de nociception sensorielle (test de Bedside)

Les réactions du système somatosensoriel chez les patients douloureux sont des informations de plus en plus importantes dans le traitement des patients douloureux chroniques. La QST, en tant que standard d'or dans la mesure sensorielle nociceptive, est trop compliquée et trop coûteuse pour la pratique clinique quotidienne. C'est pourquoi des tests cliniques sont nécessaires au quotidien. Nous développons des batteries de tests pour le quotidien clinique et recherchons, dans le sens d'une thérapie de la douleur basée sur des mécanismes, des relations sensorielles et nociceptives dans l'expérience de la douleur des patients.

Mesure de la température corporelle et du stress

En partant du principe que, d'un point de vue scientifique, il n'existe pas de nerfs de la douleur, de voies de la douleur ou de centres de la douleur, nous considérons les centres corticaux de la genèse de la perception de la douleur comme des zones cérébrales multifactorielles. Les zones corticales de traitement de la nociception et de la genèse de la perception de la douleur sont également impliquées dans le traitement des signaux de changement de stress et de température dans le corps humain. Dans ce contexte, les mesures de la température corporelle (température interne et externe) et les signaux de traitement du stress sont des aspects importants de la compréhension des patients souffrant de douleurs chroniques.

Nous utilisons les instruments suivants pour mesurer la température corporelle (température interne et externe) et le stress :

Mesures BodyTemp (température centrale et température de la coquille) pendant l'effort (test de performance BodyCap eCelsius).
CORE Body sensor
Caméra infrarouge
Variabilité du rythme cardiaque (Polar), test orthostatique, mesure RSA, manœuvre de Valsalva

Analyse des données

Les données générées par les mesures nociceptives et sensorielles doivent être comparables afin de pouvoir être utilisées à des fins scientifiques. Dans ce contexte, nous utilisons des logiciels et des bases de données qui répondent aux normes internationales :